Posizionamento elettrodi

Intervallo P-Q-R-S-T

Conteggio frequenza cardiaca

COSA CERCARE:
1. Guarda le derivazioni V1 e V2
Queste sono come gli occhi che guardano il cuore dal lato destro.

Se c' un BBD, vedrai una forma a M nel complesso QRS.

Si chiama rSR o RSR, dove la R' (la seconda punta) piu' grande.
Forma a M = come due gobbe.

2. Il QRS largo
Il tracciato (QRS) dura piu' di 120 millisecondi (piu' di 3 quadratini piccoli).
come se ci mettesse troppo tempo a completare il battito.

3. Guarda V5 e V6 (sinistra)
Qui vedi un QRS molto largo, ma senza strane forme.

La parte sinistra si attiva bene, ma la destra arriva in ritardo, quindi la linea pi lunga.

Diagnosi = Blocco di Branca Destra Completo
Se vedi:
QRS > 120ms
Forma RSR' in V1
Assenza di anomalie in V6

Hai un blocco di branca destra completo.

Se il QRS meno largo (tra 110 e 120 ms) ma ha la stessa forma, si chiama blocco incompleto.

COSA VEDERE NELL'ECG:
1. Il QRS molto largo
Dura piu' di 3 quadratini piccoli (> 120 ms).
Significa che la corrente ci mette piu' tempo a fare il suo giro.

2. Guarda la derivazione V1 (destra)
In V1 c'e' un buco profondo (onda S grande).

3. Guarda la derivazione V6 (sinistra)
Qui vedrai una gobba grande (onda R larga e appuntita).
Sembra un camello con una sola gobba grossa.

COME RICORDARLO:
Blocco di branca sinistro = gobba in V6, buco in V1, QRS largo.
come se la strada principale fosse bloccata e la corrente dovesse fare un giro piu' lungo, quindi il battito piu' lento a comparire sul disegno.

COSA SI VEDE NELL ECG:
1. Non c'e' l' onda P
Di solito prima di ogni battito c'e' una piccola onda P.
Qui manca

2. Il ritmo tutto sballato
I battiti non arrivano a tempo, come un tamburo che batte male.
A volte vicini, a volte lontani. Si dice ritmo irregolare.

3. La linea tremola
Tra un battito e l' altro la linea dell' ECG non piatta, ma ondulata.
Come se ci fosse una pozzanghera mossa dal vento.

COME RICORDARLO:
Fibrillazione atriale come una festa senza regole: tutti ballano a caso, nessuno sa cosa fare, e il ritmo va dove vuole!

COSA SUCCEDE
Il cuore ha un ritmo normale, come una marcia tranquilla.
Quando c'e' tachicardia, come se il cuore iniziasse a correre troppo veloce, anche se non c'e' bisogno.
come un bambino che corre in cortile senza motivo e non riesce a fermarsi!

COSA VEDERE NELLECG
I battiti sono tutti vicinissimi, uno dopo laltro.
Il ritmo regolare, ma molto veloce.
Si vedono tanti QRS uno attaccato all' altro.
A volte non si vede l' onda P, perche' nascosta o troppo veloce.

COME RICORDARLO
Tachicardia = cuore che corre veloce come un matto
ECG = tanti battiti fitti-fitti come una formichina che corre sul foglio

COSA SUCCEDE
Il cuore ha un circuito elettrico nascosto che, ogni tanto, si accende da solo all' improvviso e fa andare il cuore troppo veloce.
come un interruttore difettoso che si attiva da solo, e il cuore inizia a correre di colpo senza preavviso!

COSA VEDERE NELL ECG
Il ritmo regolare, ma molto veloce (pi di 150 battiti al minuto).
Tutti i QRS sono uguali e stretti.
L' onda P spesso non si vede, oppure appiccicata al QRS.
Inizia e finisce all improvviso (parossistica = "di colpo").

COME RICORDARLO
TPSV = cuore che parte come un razzo e batte veloce veloce tutto uguale!
ECG = QRS tutti uguali, uno attaccato all altro, senza onde P chiare.

COSA SUCCEDE
Nel cuore, la corrente elettrica gira in tondo troppo veloce dentro gli atri, come una giostra impazzita . Il cuore non riesce a fermarla e quindi gli atri fanno battiti rapidi e regolari, ma troppo veloci per il cuore.
È come se nel cuore ci fosse un bambino che gira in tondo e non vuole smettere mai!

COSA VEDERE NELL ECG
Le onde P normali spariscono. Al loro posto ci sono delle onde a dente di sega , tutte uguali, una dietro l’altra. Il ritmo può essere regolare o irregolare, ma le onde "seghettate" si vedono bene soprattutto in DII, DIII e aVF.


COME RICORDARLO
Flutter = onde a dente di sega seghetto che vibra negli atri! Il cuore è come una giostra elettrica che gira veloce, sempre nello stesso giro.