SINTOMI NEUROLOGICI
DISTURBO DELL'ELOQUIO
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CEFALEA
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Manovra di Mingazzini
Disartria
Manovra di Romberg
Indice-Naso
Rigidità del Collo (Meningite)
Il quadro patologico si presenta in modo improvviso con febbre molto alta, cefalea(data dall’ipertensione endocranica),vomito (senza nausea e a getto), rigidità nucale, letargia e confusione mentale, fino al coma.
Segno di Brudzinski - Test di stiramento meningeo
Il segno di Brudzinsky di tipo I, definito anche “segno della nuca”, viene rilevato con il paziente in posizione supina, rilassato con le braccia verso l’alto e le dita incrociate dietro la nuca.
Il medico proverà a flettere energicamente la nuca con una mano, mentre con l’altra impedirà al paziente di alzarsi con il dorso ponendola sul suo petto. Lo scopo è quello di provocare uno stiramento delle meningi.
Il segno verrà considerato positivo se il paziente cercherà di flettere le ginocchia o le anche portandole verso il petto.
Se il paziente non reagisce, ma riesce senza dolore a guardarsi all’altezza del bacino il segno sarà negativo. Questo però non implica l’esclusione assoluta della diagnosi di meningite o meningismo.
Segno di Brudzinsky di tipo II - Riflesso controlaterale
Il segno di Brudzinsky di tipo II, detto anche “riflesso controlaterale”, viene rilevato con il paziente supino.
La manovra, di semplice esecuzione, consiste nella flessione passiva di una gamba verso il tronco. Il segno è da considerarsi positivo qualora la manovra provochi un riflesso analogo nell’altra gamba, quindi si ha uno spostamento consensuale dell’altra gamba nella stessa direzione.
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Segno di KEIRNIG
Se il paziente è seduto, il tentativo di mantenere le gambe estese provoca un intenso dolore; questo renderà positivo il segno.
Con il paziente in posizione supina il medico prova una flessione di 90° dell’intera gamba sul bacino. Il segno risulterà positivo quando, a causa del dolore intenso, il paziente cercherà di flettere la gamba sulla coscia.